助成金診断アンケート 以下のアンケートにご記入ください。 厚生労働省関係の助成金について、受給可能かどうかを診断して診断結果をお知らせいたします。 貴社名 代表者名 ご住所 〒 ご連絡先 電話番号 FAX番号 ご担当者 氏名 役職 E-mail ※メールアドレスは必ずご記入ください Ｑ１ 貴社は労働保険（雇用保険・労災保険）に加入していますか？ YES NO Ｑ２ 雇用保険に加入している労働者（被保険者）は何人ですか？ 人 Ｑ３ Ｑ２のうち、雇用1年以上の55歳以上65歳未満の労働者は何人ですか？ 人 その労働者の内訳をご記入ください 年齢 55歳 56歳 57歳 58歳 59歳 60歳 61歳 62歳 63歳 64歳 人数 Ｑ４ Ｑ２のうち、雇用５年以上の60歳以上65歳未満の労働者は何人ですか？ 人 Ｑ５ Ｑ２のうち、短時間労働者（パート社員）は何人ですか？ 人 Ｑ６ 就業規則で定年を定めていますか？ YES NO YESの場合は何歳ですか？ 歳 Ｑ７ 定年引上げ・再雇用制度など、雇用延長の制度の導入を考えていますか？ YES NO Ｑ８ 新たに労働者を採用する予定がありますか？ YES NO YESの場合は何人ですか？ 人予定 Ｑ９ 創業、別法人設立または異業種進出の予定はありますか？ （あるいは、最近６ヶ月以内に創業、設立または進出を行いましたか？） YES NO Ｑ１０ 育児・介護に関する制度の導入を考えていますか？ YES NO Ｑ１１ 労働者の教育訓練・能力開発に関する制度の導入を考えていますか？ YES NO Ｑ１２ 障害者を雇用していますか？ YES NO Ｑ１３ 事業の縮小・リストラ・出向、または出向者の受入れ等を考えていますか？ YES NO Ｑ１４ 介護関連の事業を行っているか、進出予定がありますか？ YES NO Ｑ１５ いままでに助成金を受給したことがありますか？ YES NO YESの場合は助成金名をご記入ください。 Ｑ１６ 受給できる助成金がある場合は、受給のための相談を希望しますか？ YES NO Ｑ１７ 現在、貴社と契約している社会保険労務士がいますか？ YES NO Ｑ１８ 現在関心のある項目をチェックしてください。（複数可） 就業規則 高齢者雇用 賃金制度 退職金制度 資産運用 教育訓練 人事評価 後継者問題 リストラ アウトソーシング Ｑ１９ その他質問がありましたらご記入ください 　送信内容のコピーを表示 すべての項目への回答が終わりましたら送信ボタンを押してください。 確認画面が表示されますので 内容に誤りがある場合はブラウザーの戻るボタンで戻って 記入しなおしてください 労働保険事務組合（労働大臣認可５６−３号） 中小企業経営者協会 中小企業経営労務研究所 〒225-0002 横浜市青葉区美しが丘２−２８−５ ＴＥＬ　０４５−９０２−０１９９ ＦＡＸ　０４５−９０２−０３７４